IMCD sprak met drie van zijn experts in de biofarmaceutische en API-marktsectoren om de laatste ontwikkelingen op het gebied van kankerbehandeling te bespreken.
2020 was een jaar als geen ander: een onbekende ziekteverwekker nam ons leven over, zo erg zelfs dat al het andere op de achtergrond leek te blijven. Een van de positievere resultaten van COVID was echter de versnelling van de farmaceutische ontwikkelingen, wat er op zijn beurt toe heeft geleid dat ook de introductie van nieuwe kankerbehandelingen vordert. Hoewel de pandemie heeft geleid tot een drang naar onmiddellijke oplossingen, is het nu tijd om naar de toekomst te kijken met een focus op preventie, zelfzorg en tijdige therapie.
Op basis van het laatste kankerrapport van IQVIA was in 2020 meer dan 30% van de nieuwe geneesmiddelen bestemd voor kanker, waaronder veel geneesmiddelen die gericht zijn op specifieke genetische mutaties. Er is een nieuwe richting in de richting van precisie-oncologie die de manier waarop patiënten worden behandeld verandert. We zien dat geneesmiddelen en diagnostiek snel worden toegepast in alle regio's en beloven de resultaten voor miljoenen te verbeteren in de komende jaren.
IMCD sprak met drie van zijn experts in de biofarmaceutische en API-marktsectoren — Sylvain Tamier, Dr. Heeshma Shah en Dr. Cristina Marti — om de laatste ontwikkelingen op het gebied van kankerbehandeling te bespreken. Sylvain Tamier, IMCD Biopharma Market Leader, heeft ruime ervaring op dit gebied, van zijn vorige functie bij AstraZeneca tot zijn laatste verantwoordelijkheden op het gebied van biofarmaceutische marktontwikkeling bij IMCD. Dr. Heeshma Shah, technisch directeur van IMCD Global Biopharma, heeft zich gedurende haar lange carrière ingezet om patiënten in India de beste oplossingen te bieden. Dr. Cristina Marti, IMCD Director API Strategy, heeft een groot deel van haar professionele carrière besteed aan actieve ingrediënten en het streven naar betere oplossingen voor patiënten.
We horen veel over de vooruitgang in kankertherapie en -preventie. Maar wat is volgens u het meest veelbelovend voor patiënten die acuut aan kanker lijden of die het risico lopen om kanker te krijgen?
Cristina: „Ten eerste wordt preventie steeds belangrijker: simpele dingen zoals een gezondere levensstijl en stoppen met roken helpen enorm. Bepaalde vormen van kanker veroorzaakt door infectiemiddelen zoals HPV, HBC of H.Pylory kunnen worden voorkomen door gedragsveranderingen bij vaccinaties. Screening helpt bij het voorkomen van colorectale kanker en sommige baarmoederhalskankers. Het toevoegen van volledige genoomtesten (het toewijzen van genen voor erfelijke kankers) of vloeibare biopsieën (voor het opsporen van kwaadaardige cellen na de chemo) wordt in westerse landen langzaamaan een normaal verschijnsel.”
Sylvain: „Wat steeds meer mogelijk wordt, is dat elke therapie geïndividualiseerd/gepersonaliseerd kan worden gemaakt. Moleculaire profilering en andere geavanceerde diagnostische technieken veranderen de manier waarop veel kankers worden geïdentificeerd en behandeld. De afgelopen tien jaar is er een verschuiving geweest in het concept van kankertherapie. Dit betekent dat het genetische profiel van kanker wordt afgestemd op de eigenlijke therapie. Nieuwe immunotherapiemedicijnen richten zich op immuuncellen, waardoor het immuunsysteem tumorcellen uitroeit.”
Heeshma: „De immuno-oncologie heeft een transformatie ondergaan in de zorg voor kankerpatiënten. De volgende revolutionaire golf in kankerimmunotherapie kwam met een beter begrip van het proces van immuunsurveillance, waarbij aangeboren immuuncellen kankercellen elimineren.
Wat zijn de nieuwste innovatieve therapieën waar u het meest enthousiast over bent?
Heeshma: „Ondanks de potentie van cytotoxische chemotherapie en de specificiteit van immunotherapie was geen van beide methoden alleen voldoende om de ziekte uit te roeien. In de afgelopen twee decennia zijn biologische geneesmiddelen een baanbrekende stap geweest in de behandeling van kanker en hebben ze een aanzienlijke impact gehad. Dankzij moleculaire profilering kunnen biologische geneesmiddelen een gepersonaliseerde behandeling bieden die vaak de klinische resultaten verbetert, de overleving verlengt en de kwaliteit van leven van patiënten herstelt op een manier die chemotherapie niet kan. Hoewel hun economische voorsprong langzaam op gang kwam, wordt nu voorspeld dat ze de kosten van biologische medicijnen de komende vijf jaar met 100 miljard dollar zullen verlagen. In mei 2021 zijn 39 biosimilars van filgrastim, bevacizumab, trastuzumab, pegfilgrastim en rituximab goedgekeurd in de EU, en 14 biosimilars voor oncologie zijn door de FDA goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten.”
Cristina: „Voor vooruitgang in kankertherapie is een nieuw therapeutisch middel nodig met een nieuw werkingsmechanisme, verschillende mechanismen van celdood en synergie met conventioneel beheer. Gentherapieën hebben al deze profielen. Er zijn verschillende gentherapiebenaderingen ontwikkeld voor de behandeling van kanker, waaronder anti-angiogene gentherapie, gentherapie voor zelfmoord, immunotherapie, siRNA-therapie, pro-apoptotische gentherapie, oncolytische virotherapie en gengerichte enzympromedicamenteuze therapie. In de afgelopen decennia zijn er verschillende moleculaire technieken ontwikkeld die helpen om de DNA-codes te bewerken en mRNA te modificeren door middel van post-transcriptionele modificaties.”
Sylvain: „In november 2017 werden wereldwijd meer dan 2597 klinische onderzoeken uitgevoerd naar gentherapie. Van deze onderzoeken was meer dan 65% geassocieerd met kanker, gevolgd door monogenetische en hart- en vaatziekten. Het gebruik van CAR T-celtherapie leverde veelbelovende resultaten op voor de behandeling van zowel myeloïde als lymfoïde leukemie. De recente ontdekking van immuuncontrolepunten voor T-cellen, zoals CTLA-4 en PD-1, heeft de immuno-oncologie naar het huidige tijdperk gedreven. De CRISPR-Cas9-techniek voor genoombewerking is gebruikt in een groot aantal fundamentele kankeronderzoeken. Door specifieke genen in gekweekte cellen of diermodellen te verwijderen, te inactiveren of anderszins te modificeren, hebben onderzoekers de rol van deze genen in de ontwikkeling en progressie van kanker kunnen bestuderen en inzicht hebben gekregen in hoe bepaalde vormen van kanker kunnen worden voorkomen of behandeld.”
Gepersonaliseerde behandeling zorgt voor positieve vooruitgang
Gentherapie voor kankerbehandeling heeft de laatste drie decennia goede vooruitgang geboekt. Verschillende medicijnen zijn goedgekeurd, terwijl andere nog in onderzoek zijn. Over het algemeen heeft gentherapie een betere veiligheid met meer aanvaardbare bijwerkingen dan chemotherapie voor de behandeling van kanker. In de toekomst zullen genomische analyse van tumoren en beoordeling van de humorale en cellulaire immuniteit van de gastheer een betere selectie van de meest geschikte patiënt voor gentherapie mogelijk maken. Recente vooruitgang in de ontwikkeling van veilige en effectieve vectoren voor genafgifte en het begrijpen van de activiteit van nucleasen maakt toekomstige genoombewerking mogelijk als een nieuwe behandelmethode voor ziekten zoals kanker.
Hoewel er vooruitgang wordt geboekt, erkennen we dat er nog een lange weg te gaan is. Het farmaceutische team van IMCD is toegewijd aan het ondersteunen en stimuleren van vooruitgang in de behandeling van deze ziekte die zoveel mensen over de hele wereld treft. We weten dat kanker nog steeds wordt bestreden, en bij IMCD streven we ernaar om ons meer bewust te zijn van hoe we deze strijd kunnen ondersteunen met de producten in ons portfolio, maar ook met de initiatieven die we over de hele wereld steunen.